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FICHE D'INSCRIPTION

Type d'inscription
PREINSCRIPTION INSCRIPTION REINSCRIPTION

Type diplôme sollicité
DIPLOME MALIEN DIPLOME AMERICAIN

Date et heure : 2025-09-04 19:25:34

1. IDENTITÉ DU DEMANDEUR

Nom

Prénom

Téléphone mobile

Téléphone fixe

Adresse email

Date de naissance

Lieu de naissance

Nationalité (Pays)

Sexe
Féminin Masculin

Situation matrimoniale

Adresse complète

2. CYCLE DE FORMATION SOLLICITÉ

Cycle sollicité
DUT (BAC+2) LICENCE (BAC+3) MASTER I (BAC+4) MASTER II (BAC+5)

Situation actuelle de l'étudiant (Cocher la case correspondante)
Boursier 1/2 Boursier 1/4 Boursier Non Boursier Votre situation boursière

3. SCOLARITÉ

Etudes (à mentionner à partir du BAC ou équivalent seulement)

Année de fréquentation

Année de fréquentation 1 (4 chiffres)

Année de fréquentation 2

Année de fréquentation 3

Ecoles fréquentées

Ecole fréquentée 1

Ecole fréquentée 2

Ecole fréquentée 3

Ville / Pays

Ville/Pays 1

Ville/Pays 2

Ville/Pays 3

Classe

Classe 1

Classe 2

Classe 3

Diplômes obtenus

Diplôme obtenu 1

Diplôme obtenu 2

Diplôme obtenu 3

Information du dernier diplôme obtenu

Intitulé du dernier diplôme obtenu
Intitulé du dernier diplôme obtenu (DUT, Licence (BBA), MasterI (MBA) et le Doctorat (DBA))

Année d'obtention (En 4 chiffres)

Mention obtenue

Pays d'obtention du diplôme

Ecole fréquentée

Adresse de l'école fréquentée

Autres diplômes obtenus

Autres informations

Activités Sportives ou Associatives

4. PARCOURS ET FORMATIONS PROFESSIONNELS

Parcours professionnels (description de vos activités professionnelles)

Années

Année 1 (en 4 chiffres)

Année 2 (en 4 chiffres)

Année 3 (en 4 chiffres)

Année 4 (en 4 chiffres)

Poste occupé / Fonction

Poste 1ère année

Poste 2ème année

Poste 3ème année

Poste 4ème année

Lieu

Lieu 1ère année

Lieu 2ème année

Lieu 3ème année

Lieu 4ème année

Formations professionnelles - Stages (ne pas indiquer les stages de moins de 15 jours)

Année

1ère année

2ème année

3ème année

4ème année

Durée

Durée 1ère année

Durée 2ème année

Durée 3ème année

Durée 4ème année

Nature de la Fonction exercée

Nature Fonction 1ère année

Nature Fonction 2ème année

Nature Fonction 3ème année

Nature Fonction 4ème année

5. PIECES A JOINDRE AU DOSSIER

Extrait d'acte de naissance

Copie légalisée des derniers diplômes

Photo d'identité

Fiche d'engagement financière

NB : Fiche dûment remplie que vous pouvez télécharger juste à droite de ce champs ->

  NOTE IMPORTANTE :
  Vous pouvez télécharger la fiche d'engagement en cliquant ICI
  NB : Vous devez déposer 2 enveloppes timbrées à l'adresse de l'auditeur ou du Tuteur-trice.

ETUDIANT :

inscription administrative

FICHE D'INSCRIPTION

1. IDENTITÉ DU DEMANDEUR

2. CYCLE DE FORMATION SOLLICITÉ